• <s id="27xxm"></s>
    <track id="27xxm"></track>
  • <bdo id="27xxm"><font id="27xxm"></font></bdo>
  • <track id="27xxm"><li id="27xxm"><track id="27xxm"></track></li></track><menuitem id="27xxm"><xmp id="27xxm"> <bdo id="27xxm"></bdo>
  • <tbody id="27xxm"></tbody>
  • 首 頁(yè) 資訊 委員講壇 名家訪(fǎng)談 醫學(xué)前沿 食話(huà)食說(shuō) 岐黃園地 科普養生 健康產(chǎn)業(yè) 粉碎謠言

    首頁(yè)>健康>資訊

    疼痛是病,科學(xué)治療不用忍

    2023年10月18日 10:28  |  作者:陳晶  |  來(lái)源:人民政協(xié)網(wǎng) 分享到: 

    7-1(3133670)-20231018101848

    10月16日,是“世界鎮痛日”,10月16日~22日是“中國鎮痛周”。

    疼痛是每個(gè)人都會(huì )經(jīng)歷的痛苦體驗,是人體受到傷害性刺激后的一種保護性反應,也是每個(gè)人一生中體驗最早、最多的主觀(guān)內在感覺(jué),世界衛生組織已將疼痛列為人體“第五大生命體征”。由于長(cháng)期以來(lái)人們對疼痛的認識比較片面,認為疼痛只是疾病的癥狀,只要疾病治好,疼痛就會(huì )消失,所以很多患者都在忍受疼痛的折磨。

    痛是一種病,得治

    “長(cháng)期以來(lái),大家認為身上痛是其他疾病的伴隨癥狀,只要病治好了,痛也就跟著(zhù)消失了。其實(shí)不是,疼痛尤其慢性疼痛,本身就是一種病,得治?!彼拇ù髮W(xué)華西醫院副主任醫師銀燕介紹,經(jīng)過(guò)多年研究,已經(jīng)明確慢性疼痛本身就是一種疾病,其病變部位在神經(jīng)系統,比如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后疼痛等,本身就是病,治好了疼痛,病也就好了。

    銀燕提醒,痛就不要忍,應該采取積極的治療措施,如果一直拖著(zhù)不去看醫生,很有可能使急性疼痛轉為慢性,甚至終生不愈。但如果積極治療,是有很大機會(huì )康復的。目前,95%的慢性疼痛都可以得到令人滿(mǎn)意的治療效果。

    那是否哪里痛就看哪個(gè)科?“其實(shí),很多慢性頑固性疼痛,需要看專(zhuān)門(mén)的疼痛科?!便y燕說(shuō),比如家里的老年人腰椎間盤(pán)突出,偶爾痛一下,但又沒(méi)到該做手術(shù)的程度,這種情況下,可以來(lái)疼痛科看一下。去看哪個(gè)科可以遵循兩個(gè)原則:急性、由原發(fā)性疾病引起的疼痛,應就診相應科室,如突發(fā)心絞痛要去心內科,突發(fā)急腹癥就診普外科等;慢性頑固性疼痛,包括疼痛沒(méi)有查出病因或查出病因目前無(wú)法根治的,則要到疼痛科治療。另外,很緊急的情況可以直接去急診科。

    銀燕介紹,下面這些跟痛相關(guān)的疾病,疼痛科可以治:

    急性疼痛,包括軟組織及關(guān)節急性損傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、產(chǎn)科疼痛、急性帶狀皰疹疼痛、痛風(fēng)等。

    慢性疼痛,這是疼痛科的主要診療范圍,包括慢性神經(jīng)性疼痛,如三叉神經(jīng)痛、皰疹后遺神經(jīng)痛等;慢性運動(dòng)系統疾病,如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰背痛、跟痛癥、肩周炎等;慢性術(shù)后疼痛,如背部手術(shù)疼痛綜合征、殘肢幻肢痛、開(kāi)胸術(shù)后疼痛綜合征等;其他慢性疼痛性疾病,如頭痛、慢性盆腔痛等。

    癌性疼痛,包括晚期腫瘤痛、腫瘤治療相關(guān)疼痛、良性腫瘤疼痛等。

    特殊疼痛類(lèi)疾病,包括骨質(zhì)疏松癥、血栓性脈管炎、糖尿病性神經(jīng)痛、頑固性心絞痛、特發(fā)性胸腹痛等。

    相關(guān)學(xué)科疾病,包括早期視網(wǎng)膜血管栓塞、突發(fā)性耳聾、血管痙攣性疾病、面肌痙攣、過(guò)敏性鼻炎、頑固性呃逆、末梢血管疾患、失眠等。

    多數情況,患者可以借助藥物有效鎮痛

    “在大多數情況下,患者可以借助藥物有效鎮痛。鎮痛藥主要分為三大類(lèi):非阿片類(lèi)鎮痛藥、弱阿片類(lèi)鎮痛藥和阿片類(lèi)鎮痛藥?!睆偷┐髮W(xué)附屬華山醫院主任藥師李中東介紹:

    非阿片類(lèi)鎮痛藥主要是非甾體抗炎藥(俗稱(chēng)解熱鎮痛藥),包括對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,此類(lèi)藥物可以緩解輕度疼痛,如感冒引起的頭痛、肌肉酸痛,以及神經(jīng)痛、肩痛、腱鞘炎等。除解熱鎮痛外,它們還有抗炎、抑制血小板聚集等作用。此類(lèi)藥物無(wú)成癮性,但鎮痛作用有限。因其有抑制前列腺素的作用,長(cháng)期應用可能出現消化道潰瘍、血小板功能障礙、肝腎毒性等不良反應。

    弱阿片類(lèi)鎮痛藥,如雙氫可待因、布桂嗪、曲馬多等。此類(lèi)藥物可緩解中度疼痛,鎮痛效果比非甾體抗炎藥強,主要用于一些急性疼痛(偏頭痛、三叉神經(jīng)痛及外傷性疼痛等)、手術(shù)后疼痛及癌痛(第二階梯)。

    阿片類(lèi)鎮痛藥,如嗎啡、可待因、芬太尼等,主要用于緩解創(chuàng )傷、燒傷、手術(shù)、癌癥患者短期發(fā)作的嚴重劇烈疼痛,防止疼痛性休克。它們鎮痛作用強,持續時(shí)間短,長(cháng)期使用有成癮性,是國家嚴格管控的麻醉藥品,須在醫生指導下使用。

    那么如何選擇鎮痛藥?“按疼痛程度選擇鎮痛藥?!崩钪袞|說(shuō),疼痛可分為輕、中、重度。輕度疼痛首選非阿片類(lèi)鎮痛藥,常見(jiàn)的頸肩痛、腰痛、腿痛,首選布洛芬、雙氯芬酸鈉等;發(fā)熱伴頭痛或牙痛等,可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚等。當使用上述藥物后疼痛不能緩解時(shí),可考慮在醫生指導下使用弱阿片類(lèi)鎮痛藥。治療癌痛,循階梯“升級”使用鎮痛藥。

    “第一階梯輕度疼痛時(shí),使用非阿片類(lèi)鎮痛藥和輔助鎮痛藥;第二階梯中度疼痛時(shí),使用弱阿片類(lèi)鎮痛藥、非阿片類(lèi)鎮痛藥和輔助鎮痛藥;第三階梯重度疼痛時(shí),使用強阿片類(lèi)鎮痛藥、非阿片類(lèi)鎮痛藥和輔助鎮痛藥。此外,特殊疼痛,依性質(zhì)‘加用’輔助鎮痛藥。這類(lèi)藥物主要有抗抑郁藥、抗癲癇藥、皮質(zhì)激素和肌肉松弛劑,有助于改善患者的抑郁、焦慮、失眠或譫妄等癥狀,比如阿米替林用于緊張性頭痛和偏頭痛、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、關(guān)節炎疼痛、卒中后疼痛,卡馬西平、加巴噴丁用于三叉神經(jīng)痛,麥角胺咖啡因用于發(fā)作性緊張性頭痛,地西泮用于長(cháng)期精神緊張性頭痛,皮質(zhì)激素用于改善神經(jīng)受壓(或損傷)及顱內壓增高性疼痛等?!崩钪袞|進(jìn)一步介紹。

    將無(wú)痛分娩納入醫保,推進(jìn)分娩鎮痛護理在基層普及

    作為疼痛之一的分娩痛多年來(lái)備受大家關(guān)注。近日,“無(wú)痛分娩的普及到底難在哪”的話(huà)題也沖上了熱搜,再次引發(fā)熱議。

    “分娩鎮痛事關(guān)母嬰生命安全,但部分省份的分娩鎮痛仍屬于自費項目,客觀(guān)上限制了分娩鎮痛的進(jìn)一步普及。另一方面,由于基層麻醉醫護人員短缺,孕產(chǎn)婦舒適分娩的需求難以滿(mǎn)足,甚至影響了年輕夫婦生育的愿望?!倍嗄陙?lái),全國政協(xié)常委、北京協(xié)和醫學(xué)院麻醉科主任醫師黃宇光一直為此鼓與呼。

    相關(guān)政策也一直在推進(jìn)。2018年11月,國家衛健委發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮痛試點(diǎn)工作的通知》,要求提升分娩鎮痛條件下的自然分娩醫療,此后我國開(kāi)啟了“分娩鎮痛”試點(diǎn)工作。2019年3月,國家衛健委相繼印發(fā)《第一批國家分娩鎮痛試點(diǎn)醫院的通知》,并在全國范圍內遴選出了912家分娩鎮痛試點(diǎn)醫院。2022年8月,國家衛健委等多部門(mén)再次發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導意見(jiàn)》,其中專(zhuān)門(mén)提出要擴大分娩鎮痛試點(diǎn)范圍、提升分娩鎮痛整體水平。

    “五年來(lái),我國分娩鎮痛率從過(guò)去不足10%,上升到了2022年的53.2%。同時(shí),孕產(chǎn)婦分娩鎮痛總體滿(mǎn)意度平均分也達到了4.62(滿(mǎn)分5分),有效提高了分娩母嬰安全和產(chǎn)婦的就醫感受。雖然無(wú)痛分娩的推廣效果顯著(zhù),但要推動(dòng)分娩鎮痛工作在基層普及,仍存在一些制約因素。其中,麻醉專(zhuān)科護士緊缺,就是短板之一。麻醉專(zhuān)科護士參與到高質(zhì)量的分娩鎮痛過(guò)程中,才能保證基層醫療機構安全有效地開(kāi)展分娩鎮痛?!秉S宇光表示,與常規手術(shù)不同,分娩產(chǎn)程通常需要持續十幾個(gè)甚至20個(gè)小時(shí)以上,分娩鎮痛除了由麻醉醫師建立分娩鎮痛方法外,在分娩鎮痛過(guò)程中,專(zhuān)科護理和對母嬰安全呵護就顯得尤為重要。為此,黃宇光呼吁,應增設麻醉專(zhuān)科護理編制,切實(shí)提高基層麻醉專(zhuān)科護士待遇。

    “據相關(guān)調研報告,27.9%~30.6%的受訪(fǎng)者對分娩鎮痛醫療心存顧慮,24.4%的受訪(fǎng)者希望了解分娩鎮痛相關(guān)科普知識?!秉S宇光強調,在全社會(huì )大力科普宣傳分娩鎮痛全程呵護的相關(guān)知識,對基層麻醉和產(chǎn)科醫護人員進(jìn)行規范化分娩鎮痛能力培訓,對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行分娩鎮痛宣教非常必要。他還建議,在全國范圍將分娩鎮痛納入國家醫保目錄獨立收費,以推進(jìn)快樂(lè )分娩舒適醫療在基層醫療機構的常規開(kāi)展,惠及基層百姓。

    編輯:董雨吉

    真人实拍女处被破的免费视频,引诱亲女乱怀孕小说录目伦,月夜直播免费观看,小说区 图片区色 综合区